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경전로 감압 식골 융합술의 수술 협조
2024-05-23

수술 전 준비
재료 준비
1. 일회용품: 20 #, 11 # 블레이드, 항균 수술막, 뇌면 패드, 젤라틴 스펀지, 왁스, 전기 칼, 양극 응고, 빨대, 흡두, 3-0, 4-0 (SL691) 7 * 17 삼각침, 0, 1, 4, 7호선, 흡수선, (뼈를 채취할 경우 항균막을 추가)
2. 드레싱: 의류 가방, 단품, 해부 가방, C형 팔 세트
3. 기계: 추체 강판 가방, 경추 전도 기계, 기계 생산 업체, 주임 전용 기계

경추 전도 수술 절차와 수술 협조
01 소독하고 수건을 펴고 전동칼과 흡입장치를 연결한다.칼, 거즈, 갑상선 갈고리, 골막 박리기 건네기;
02 목전 절개, 조직 분리, 혈관 집게로 목등 활근 분리, 전추체 노출
03 견개기 마개를 배치하여 주위의 연조직을 지탱하여 척추 간극이 충분히 노출되도록 한다;
04 적합한 디스크를 통해 위치확정침을 삽입하고 c팔과 x광기 투시를 진행하며 거즈를 통해 상처를 채우고 무균편으로 수술구역을 덮는다.
05 병변추 간극 위쪽과 아래쪽 각 척추에 위치 드릴링을 진행한다.
06 전추체 지지말뚝의 설치;
07 절개 전 종인대를 양쪽으로 당겨 11 # 칼로 절개하고 코튼 패드를 통해 지혈하고 흡혈한다 (주의: 흡입 장치 앞부분에 길이 약 0.5cm의 실리콘 요관을 설치하여 척수 손상을 방지할 수 있다).
08 11 # 칼날을 통해 목표 디스크를 제거하고 골수핵집게를 통해 여분의 뼈와 연조직, 섬유환과 골수핵을 제거하며 걸레, 협판물집게와 골수핵집게로 앞벽의 여분의 뼈를 제거하고 종판 전방에서 생장하는 거추뼈를 제거한다 (꺼낸 뼈는 거즈로 싸고 식골을 보존한다).
09 추체 후연 유착을 탐지하고 신경박리기를 통해 탐지한다.
10부터 척추체간융합기 시험모형을 설치한다: 작은 것부터 큰 것까지의 시험모형 간극 사이즈, 적합한 척추체내융합기를 선택하여 준비된 뼈를 척추체간융합기에 채우고 척추체간극을 씻어 척추체간을 척추체내융합기에 삽입한다;
11 때로는 뼈를 채우는 기둥 모양의 티타늄 그물을 설치하고, 거즈로 상처를 채우고, 무균 매체 조각으로 수술 영역을 덮고, c팔 x광기로 투시한다;
12 목 앞길 강판 내 고정기를 준비하고 지지대를 고정한다;
13 적합한 강판의 길이를 설정하고 미리 구부려 경추의 곡선에 부합하도록 한다.
14 펜치로 강판을 조작자에게 떼어낸다.
15 테이퍼의 앞뒤 지름에 따라 길이가 다른 나사를 선택하고 드릴의 길이를 조정한다.(남성 14mm, 여성 12mm);
16 드릴을 드릴링 커버에 삽입하고 나사 길이에 따라 구멍을 드릴합니다.
17 다시 거즈로 상처를 채우고 무균중편으로 수술구역을 덮으며 c팔 x광기 투시를 진행한다.
18 손톱을 제거하고 갑옷에 왁스를 발라 지혈하고 철저히 지혈하며 배수관을 놓을 예정이다.3-0 넓은 근막은 가죽 아래로 봉합을 흡수할 수 있고, 4-0 가죽 안에는 봉합을 흡수할 수 있다.거즈, 면질 기구와 봉합사의 수량과 완전성을 통계하고 수술 전치와 일치한다;

주의 사항
1. 위치 고정.경추 손상 환자는 수술 전과 수술 후, 신체 위치 확인을 도울 때 목을 움직여서는 안 된다.
2. 만약 자체뼈이식을 채용한다면 반드시 절제된 뼈를 보존하고 각각 뼈절제부위의 봉선과 드레싱을 점검해야 한다.
3. 수술 과정 중, 위치 바늘, 실리콘 요도관 머리와 뇌 메커니즘, 특히 작은 절개의 뇌 메커니즘, 테이블 상부는 반드시 실을 사용하고 그 완전성을 검사해야 한다.
4. 케이지를 설치할 때 메운 대뇌 메우기물을 꺼내는 것을 주의해야 한다.
5. 책상 위에 있는 내부 고정에 사용되는 뼈와 강판의 유형과 수량을 기억하고 방문 간호사에게 즉시 알려준다.

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