의학이 끊임없이 진보함에 따라 수술 기술과 기구의 갱신 속도도 빨라지고 있으며, 그 후 수술 기구에 대한 품질 통제 요구도 갈수록 엄격해지고 있다.수술 기구의 수리 품질은 환자의 건강에 직접적인 영향을 미친다.수술 기기의 특수한 접촉 환경과 멸균 환경 때문에 녹, 파손 등이 더 잘 생긴다. 멸균공급센터는 유지·보수 작업만 잘해야 효율적인 작업 성능을 발휘할 수 있다.

이번 호에서는 소독공급센터가 수술기구의 유지보수에서 흔히 볼수 있는 문제와 이런 문제들이 산생된 원인과 처리원칙에 대해 이야기해보자.

1. 표면변화
유기 잔류물
화학 잔류물
물 퇴적물
규산염 변색
스테인리스 스틸 산화 블랙
티타늄 산화 변색
크롬 도금층 탈락

2. 부식
(1) 표면부식
반점이나 편상 부식 현상.
주요 원인: 습기, 응축수, 혈액 잔류물 또는 산성/알칼리성 액체에 장기간 접촉합니다.
처리 원리: 전용 세정제와 오일을 사용하여 녹을 제거한다.
위해: 점식과 응력균열에 들어가 부식한다.

(2) 외래 부식
"감염된"외래 녹으로 인한 부식.
주요 원인: 녹이 든 물이나 증기가 파이프를 통해 들어간다.
처리원칙: 전용세정제와 정비유를 사용하여 녹을 제거하고 부식이 심한 경우 교체해야 하며 정기적으로 증기관관을 검사하고 세척해야 한다.
위해: 점식과 응력의 균열이 되어 부식하거나 전체 수술 가방 기구에 이물질이 부식된다.

(3) 마찰 부식
수분이나 각종 잔류물이 축적되기 쉬운 취약한 마찰구는 적갈색 마찰로 부식된다.
주요 원인: 이음매, 상자형 이음매와 슬라이딩 접촉면 부품의 윤활이 부족하거나 잡동사니가 끼어 있어 금속 표면을 사용하여 직접 서로 마찰한다.
처리원칙: 정기적으로 윤활정비하고 심하게 다듬거나 광택처리를 해야 한다.
위해: 점식과 응력균열의 부식이 되어 기기의 사용에 심각한 영향을 미친다.

(4) 점식
수술기구의 표면에는 바늘구멍모양의 블랙홀이 있고 주위에는 갈색부식성물질이 있으며 부식점은 구멍모양이다.
주요 원인: 수술 기구는 생리 소금물, 수돗물 또는 혈흔 등 염화물 용액에 장기간 접촉한다.
처리 원칙: 적시에 교체하고 원인을 조사한다.
위해: 공강내에 혈액, 조직액 등 잔여물이 쉽게 축적되고 세균과 세균포자가 쉽게 자생하며 위생위험이 존재하며 응력갈라짐과 골절의 기점이다.

(5) 응력 균열 부식
외과 기구는 응력의 가해로 인해 원시 부식점에 부식 (일반적으로 점식) 의 균열이 생기거나 끊어진다.
주요 원인: 기기의 부식 (예: 점식) 은 금속 재료의 강도를 약화시켜 응력의 유도로 균열 또는 단열을 유발한다.
치료 원칙: 즉시 교체.
위해: 수술기구의 기능이 완전히 상실되여 수술중의 기구파편을 탈락시켜 극히 큰 위험을 초래할수 있다.

3. 마모와 변형
(1) 마모
정상적인 마모 또는 비정상적인 사용으로 인해 계기 작업단에 비정상적인 마모가 발생하였다.
주요 원인: 장기간 사용하여 작업단의 정상적인 마모를 초래한다;비정상적인 사용으로 계기 작업단이 비정상적으로 마모되었다.
처리 원칙: 전문 업체가 수리 또는 교체하고 양질의 재질 기기를 선택한다.
위해: 수술 과정의 성능을 떨어뜨린다.

(2) 변형
계기는 임상 설계 요구를 만족시키거나 달성할 수 없다.
주요 원인: 과도한 마모나 장기간 비정상적인 사용, 기능단의 변형이 더욱 심각하다.
처리 원칙: 즉시 수리 또는 교체.
위해: 수술 효과에 영향을 준다.