수술 절개 감염은 얕은 절개 조직 감염과 깊은 절개 조직 감염으로 나뉜다.

➤ 얕은 테이블 컷 조직 감염
절개 피부 또는 피하 조직에만 관련된 감염은 수술 후 30 일 이내에 발생하며 다음 조건 중 하나를 충족합니다.
얕은 절개 조직의 염증 침출물;
병원체는 얕은 절개구 조직에서 배양된 액체나 조직에서 배양된다.
국소홍조, 발열, 통증, 압통을 포함한 감염의 징후나 증상이 있다.

➤ 깊은 입 조직 감염
이식물 환자는 수술 후 1 년 이내에 심부 연조직 (예: 근막, 고유 근층, 강) 과 관련된 감염이 발생하며 다음 기준 중 하나에 부합합니다.
깊은 입에서 고름을 배출하거나 찔러 터뜨리기;
배양을 통해 심층 조직의 천자, 분비물 또는 조직에서 병원체를 분리한다.
컷의 깊은 조직은 스스로 갈라지거나 밖으로 열립니다.이밖에 환자는 국부적인 발열, 붓기, 통증을 포함한 감염의 징후나 증상이 있다.
임상 검사, 재수술 검사, 병리학, 세균학 또는 영상 검사를 통해 절구 깊은 조직의 농양 또는 기타 감염 증거를 검사한다.
 
예방 원칙
➤ 수술 전 예방
① 환자의 영양상태와 감염방어를 평가하고 전면적이고 상세한 수술전 검사를 하며 수술전 일반상황이 좋지 않은 환자 (예를 들면 빈혈, 저단백혈증) 는 전신상태를 개선하고 원발질병을 적극 치료하며 환자의 신체상황이 강화된후 다시 수술을 진행한다.
② 수술 전 공존 감염 부위를 선별하여 체내 잠재 감염 부위를 치료한다: 편도선염, 상기도 감염, 요로 감염, 무좀 감염 등 환자에게 항균 약물을 응용하여 감염 부위를 철저히 치유한다;
③ 수술 구역의 흉터, 수술 이력, 피부 은비듬병 얼룩과 혈관 질환을 평가한다;
④ 수술 전 피부 준비, 샤워는 더 좋은 임상 실습이며, 씻을 때 반드시 목욕하거나 면도하는 것을 권장하지 않는다;
⑤ 환자의 수술 전과 후 입원 시간을 최대한 단축해 병원 감염 발생률을 낮춘다.

➤ 수술실 주의사항
① 수술실 인력 이동을 최소화하는 원칙: 수술 방문객 수를 엄격히 제한하고 수술실 인력 이동을 줄인다.
② 무균 환경을 유지하기 위해 계층 흐름 시스템의 정상적인 작동;
③ 절개를 반복적으로 씻고 봉합할 때 가능한 한 많은 흉터를 제거하고 피부 장력과 정렬에 주의한다;
④ 트리클로산 항균제가 함유된 봉합사 (사용 가능한 경우) 를 사용하면 문헌에서 이미 이 봉합사는 수술 부위 감염의 발생률을 약 30% 낮출 수 있으며, 세계보건기구, ACS, CDC 지침은 이 봉합사를 사용하여 수술 부위 감염에 대항할 것을 권장한다;
(5) 사용 가능한 상황에서 무절봉선을 사용하면 봉합과 수술 시간을 줄일 수 있고 절개 장력이 균일하고 제량에 좋다.
(vi) 세균 억제 방수막 흡수 패드 팩이나 시각 방수 거품 팩을 사용하여 외부 환경과 격리하고 사용 가능한 경우 샤워;
(vii) 사용할 수 있는 경우 그물 모양의 물건을 가진 새로운 피부 접착제를 사용하는데, 이 접착제는 절개 표면에 항균 장벽을 형성하여 세균이 피부 표면과 외부로 들어가는 것을 방지할 수 있다.사용 후 드레싱 필요 없음;
(8) 배수관은 상황에 따라 재량껏 사용할 수 있다;수술 중 출혈 경향이나 외상 인근 경막 외 환자는 일반적으로 도류관을 배치하여 도류관을 원활하게 유지하고 혈액 (액) 축적을 감소하며 감염을 줄일 수 있다;
⑨ 사용 시 예방적 음압 상처 치료 시스템을 적용할 수 있다.
➤ 수술 후 예방 조치
① 수술 후 절개를 관찰하여 혈종의 발생을 줄이고, 초기 절개구에서 소량의 침출은 적당한 드레싱을 사용할 수 있다;
② 수술 후 영양을 개선하고 빈혈을 바로잡으며 신체의 감염 저항력을 강화한다.
③ 항균제를 정확하게 응용하여 감염을 예방하고 피부절개로부터 절개봉합에 이르기까지 수술현장에서 충분한 항균제농도를 유지해야 한다.투여 시간은 수술 부위를 절개하기 30-120분 전이며, 수술 후 정상을 참작하여 항균제를 사용한다.
➤ 치료 권장사항
절개천부감염은 항균약물치료, 정기적인 소독과 환약을 통해 치유할수 있다.심부 감염은 정상을 참작하여 약물과 청창술로 치료한다.내생균 보존 또는 내생균 제거 및 분할 수술.