외과의사, 내과 의사의 눈에는 절단자로 칼만 열 줄 안다;실습생의 눈에는 청소를 하고 손을 들어 환자의 문제를 해결한다.

1단계
하룻강아지 범 무서운 줄 모른다
수술 중 합병증에 부딪히다
근무 5년 차에 많은 1급과 2급 수술이 집도할 수 있다.어느 날, 응급실에서 만성 맹장을 새로 치료했습니다.
1. 중년 여성 환자, 오른쪽 하복통 재발 2년, 재발 1일, 과거 맹장염을 고려했을 때, 모두 항염 보수 치료, 이번 수술 예정;
2. 과거 고혈압, 당뇨병 등 관련 병력이 없다;
3. 신체검사: 복부가 평탄하고 우하복압통이 있으며 역점프통이 뚜렷하다.
4. 검사: 백혈구 12*10^9/L, 초음파는 오른쪽 하복부에 염증성 종기가 있음을 알리고 맹장염을 고려한다.
5. 진단: 만성 맹장염 급성 발작.
치료법: 맹장 절제술.
몇 년간의 경험을 결합하여 주임은 안심하고 안배했다: 너는 너의 학우들을 데리고 할 수 있다.
마취, 소독, 수건, 피부, 지방층, 근육층을 절개한다. 나는 충심으로 맹장이 즉시 뛰여나오기를 바란다. 만약 당신이 반시간동안 맹장을 찾지 못한다면 그것은 마음속에서 털이 보송보송하게 될것이다. 개방식맹장절제술, 가장 어려운것은 맹장을 자르는것이 아니라 맹장을 찾는것이다.
복막에 대해 선생님은 실습 기간에 세 번의 리프팅과 세 번의 방출을 가르쳐 복강 내 조직을 압박하는 것을 방지하셨다.

2단계
혼자 행동하고 최대한 노력할 수 있는
해결할 수 없는 죽음의 환자를 마주하다
2015년, 사업한지 8년째 되는 해에 서금병원을 돌아온지 1년이 되여 계속 복강경과 유선외과의 훈련을 받았고 미래의 사업에 대해 신심과 열정으로 가득차있었다.
한 중년 남성 환자, 핸들 손상, 췌장 외상 합병 실혈성 쇼크, 수술 후 췌장 계발 심각한 복부 감염, 응급 수술.수술 후 조기 회복이 양호하여 그는 이미 마루를 걸으며 음식을 먹기 시작했다.
두 번째 야근의 어느 날 저녁, 가족이 나에게 전화를 걸어 환자의 몸이 불편하다고 말했고, 당직 의사는 괜찮다고 말했고, 처리하지 않았다. 나는 주임에게 전화를 걸었다. 주임은 환자가 복통, 복부팽창, 열이 없고, 채혈상의 감염 지표도 높지 않다고 생각했다. 걱정할 필요가 없다;
감독님과 처음 다퉜는데 어쩔 수 없이 울었어요...
병세가 아주 빨리 악화되여 가족과 병세가 나의 능력범위를 벗어났다고 소통하면서 병원으로 옮겨진후 상급병원의 ICU로 옮겨질것을 건의하였지만 돌아오지 못하였다.
그때 나는 갑자기 일반외과를 싫어했다. 어떤 일들은 내가 열심히 해도 통제할수 없었다. 7월에 나는 사직하고 싶었다. 나는 그곳을 떠나고 싶었다. 8월에 사직서를 제출하고 9월에 병원을 떠났다.
병원은 변하지 않았다. 변한 것은 나 자신이다. 공립병원에서 사직하면 앞으로 무슨 일이 일어날지 나는 전혀 모른다. 한 걸음 한 걸음!

3단계
굳센 마음을 가지다
실패에서 교훈을 얻어 계속 잠수하다
사립병원을 선택하고 외상 복구에 종사하면서 8개월을 일하고서야 내가 가장 좋아하는 것이 일반 외과라는 것을 깨달았다.
2016년 6월, 불산선의의료센터 일반외과에 들어가 야간근무로 독립적으로 많은 응급위중증과 난치환자의 수술을 받았는데 회복상황이 아주 좋았다.
2023년 7월, 수술대에서 38세의 회음주위의 괴사성근막염환자를 마주했는데 나는 이 질병의 사망률이 22~40% 에 달한다는것을 알고있었다.
가장 베테랑 직함 의사로서, 나는 수술 중에 모순 심리가 있다: 대면적의 상처를 절개하고, 이것은 진료 지침과 전문가의 공감대이다. 만약 내가 이렇게 한다면, 내 마음속에는 마지노선이 없고, 환자가 죽고, 배서를 할 지침이 있다;
만약 내가 자신의 작은 절개 + 폐합 음압 유입을 사용한다면 대면적의 피부 괴사를 피할 수 있을 뿐만 아니라 장조구술을 할 필요가 없다. 만약 환자가 사망한다면 나는 법적 책임을 져야 할 수도 있다. 의료 면허를 취소당하고 심지어 감옥에 갈 수도 있다.
환자는 운이 좋았어요, 저도요. 잘 이겨냈어요, 56일 후에 퇴원했고 합병증 없이 장조구술 같은 수술은 피했어요.